Il disagio nella zona posteriore disturba o ha disturbato quasi tutte le persone prima o poi. Il carico principale ricade sulle strutture della colonna lombare. Il dolore alla parte bassa della schiena può essere un segno di stanchezza o superlavoro. Ma è meglio escludere malattie più gravi. Dopotutto, ci sono molti fattori causali per il mal di schiena. E non sempre riguardano le reali componenti strutturali della colonna vertebrale.
Dolore lancinante nella regione lombare
La sindrome del dolore ha molte caratteristiche diverse. Questi sono intensità, durata, ciclicità o periodicità e risposta al trattamento. Il dolore nella parte bassa della schiena è spesso di natura lancinante: è acuto e molto forte. Cosa potrebbe essere? In questo momento, i pazienti possono congelarsi nella stessa posizione per un po' e hanno paura di cambiarla o di fare movimenti non necessari per paura di un aumento del dolore. I neurologi chiamano questa sindrome lombalgia.
Perché compaiono forti dolori lancinanti nella parte bassa della schiena? La causa principale della lombalgia sono i problemi al disco intervertebrale. Stiamo parlando dell'osteocondrosi. Questa è una malattia degenerativa dei dischi intervertebrali. Contrariamente alla credenza popolare, questa patologia non si verifica solo nei pazienti anziani. La malattia descritta colpisce la popolazione attiva, diventando la principale causa di disabilità temporanea.
La causa del dolore combina diversi meccanismi. Uno di questi è lo spasmo muscolare. Si verifica a causa dell'irritazione delle radici nervose da parte di escrescenze dei corpi vertebrali (le cosiddette spine, esostosi). Queste escrescenze non sono altro che una reazione compensatoria alla perdita delle proprietà morfologiche e funzionali della cartilagine intervertebrale.
La parte bassa della schiena mi fa molto male. È necessario uno sforzo enorme affinché il paziente si giri o si raddrizzi. Se c'è dolore alla schiena o direttamente nella regione lombare, si parla di spasmo. Le cause, così come il trattamento, sono quindi legate ad una forte tensione nelle fibre muscolari. Questo è il motivo per cui è difficile per i pazienti muoversi.
Le malattie degenerative della colonna lombare sono croniche. Cioè, periodi di esacerbazioni si alternano a remissioni. Al di fuori della riacutizzazione, i pazienti si sentono stabili. Non esiste la sindrome del dolore. Ma più a lungo dura la malattia, più pronunciati sono i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, motivo per cui compaiono disturbi statico-dinamici.
Trattamento dell'osteocondrosi
Il trattamento della malattia prevede un approccio integrato. Se ti fa male la parte bassa della schiena, per il trattamento vengono utilizzati metodi non farmacologici e medicinali.
Prima di tutto, i neurologi consigliano il riposo. Durante il periodo di esacerbazione è necessario il riposo a letto. Questo è importante per alleviare i muscoli della colonna vertebrale che sono in uno stato di spasmo. Dopotutto, è per questo che la schiena fa male alla parte inferiore della colonna vertebrale. I vertebrologi insistono sul fatto che in caso di dolore, il trattamento della condrosi lombare prevede l'uso di letti duri (senza l'uso di piumini), nonché di speciali cuscini ortopedici venduti nei saloni specializzati.
Come rimuovere il dolore? A questo scopo è prescritto lo sfregamento. Vanno eseguiti delicatamente, con movimenti di massaggio. Si consiglia di non massaggiare la zona della colonna vertebrale. È meglio strofinare unguenti o gel nelle aree paravertebrali della schiena. Per lo sfregamento vengono utilizzate forme di dosaggio con farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono bravi ad eliminare il dolore alla colonna lombare.
Cosa fare se la parte bassa della schiena continua a farti male? Il dolore grave richiede l'uso di FANS in iniezioni o supposte. Le forme iniettabili sono convenienti per iniziare la terapia. Dopo tre giorni, se l'effetto è positivo, si consiglia di trattare la parte bassa della schiena con compresse o capsule. È importante implementare la gastroprotezione. Stiamo parlando di proteggere la mucosa gastrica dagli effetti dannosi degli antidolorifici.
Come curare lo spasmo muscolare nella zona interessata della colonna vertebrale? La causa del disagio deve essere eliminata. A questo scopo vengono prescritti rilassanti muscolari. Il corso del trattamento varia fino a 2-4 settimane.
Disegno e dolore sordo
Secondo neurologi e vertebrologi (specialisti in malattie della schiena), il disagio permanente alla schiena non è tipico dell'osteocondrosi. È tipico di altre malattie della colonna vertebrale e di danni ad altri organi interni, come i reni.
Il dolore fastidioso nella parte bassa della schiena è considerato un segno di pielonefrite cronica. Il motivo del dolore e del disagio è che il tessuto renale si infiamma e aumenta di volume a causa del gonfiore. In questo caso, la capsula si allunga, provocando un dolore fastidioso nella parte bassa della schiena. I pazienti riferiscono contemporaneamente disturbi disurici. Questi includono:
- Disagio durante la minzione;
- Aumento della voglia di urinare;
- Edema;
- Aumento della pressione sanguigna.
È chiaro il motivo per cui la parte bassa della schiena si irrigidisce durante una riacutizzazione. Il decorso cronico della pielonefrite è accompagnato dalla sostituzione dei nefroni funzionanti con tessuto connettivo. Questo è un fattore causale del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena.
Con la glomerulonefrite, i pazienti spesso avvertono dolore lombare. L'equivalente di questa sensazione può essere dolore nella regione lombare. Ma la particolarità dei sintomi è che il danno renale è bilaterale. Con la pielonefrite, la parte bassa della schiena fa più male da un lato. La glomerulonefrite è una patologia bilaterale e simmetrica.
Pertanto, quando ti fa male la schiena, non è necessario “attribuire” tutto alla colonna vertebrale e ai dischi intervertebrali (osteocondrosi). È importante escludere altre malattie. Le tattiche terapeutiche sono determinate dal medico curante in base ai cambiamenti identificati.
Spondilite anchilosante
Questa è un'altra malattia degenerativa della colonna vertebrale (o meglio delle sue articolazioni), che è accompagnata da disturbi come dolore alla parte bassa della schiena. Un altro nome per la malattia è spondilite anchilosante. Di solito provoca dolore lombare costante. I pazienti con questa patologia non notano analoghi della lombalgia e altre varianti della “lombalgia”.
Perché la parte bassa della schiena fa male in questa situazione? I reumatologi spiegano la patogenesi della spondiloartrite dal punto di vista dei processi autoimmuni. Ciò significa che, una volta iniziato, il processo infiammatorio procede in maniera costante e progressiva se non si inizia la terapia.
I pazienti sono infastiditi dal dolore nella parte bassa della schiena. Sono di natura infiammatoria. Il dolore si manifesta al mattino, come con l'artrite reumatoide. Man mano che la modalità motoria si espande (entro l'ora di pranzo), le condizioni dei pazienti migliorano in modo significativo. Il dolore alla parte bassa della schiena può intensificarsi anche a tarda notte, nelle prime ore del mattino.
Nel tempo compaiono altre manifestazioni della malattia. Se all'inizio il paziente afferma di non sapere come sbarazzarsi del mal di schiena, sorgono altri problemi. Cambiamento di aspetto e postura. Appare la cosiddetta “posa del supplicante”. Il dolore alla parte bassa della schiena persiste. La disfunzione respiratoria è un evento comune nella spondilite anchilosante. Diventa difficile per il paziente respirare profondamente e profondamente. C'è una limitazione nel volume dei movimenti respiratori.
Oltre al dolore alla parte bassa della schiena, i pazienti sono preoccupati anche per le articolazioni periferiche. L'artralgia può manifestarsi nella zona dei piedi, delle mani (piccole articolazioni) e anche nelle articolazioni più grandi. Poi si parla della forma periferica della spondilite anchilosante, che è prognosticamente una variante più sfavorevole del decorso.
Il trattamento della lombalgia nella spondilite anchilosante inizia con la terapia sintomatica. Si tratta di dosi terapeutiche di farmaci antinfiammatori non steroidei. Il dolore alla colonna vertebrale è significativamente ridotto, così come la rigidità dei movimenti. Successivamente, viene decisa la questione della prescrizione del trattamento di base. A volte gli ormoni glucocorticoidi aiutano con il dolore lombare nei casi di artrite spondiale.
Spondilite tubercolare o batterica
Il bacillo di Koch viene rilevato non solo nel tessuto polmonare, ma può anche influenzare il sistema muscolo-scheletrico. In questo caso si verifica la spondilite: infiammazione del tessuto vertebrale. All'inizio sei preoccupato per il dolore sordo e inespresso alla schiena nella regione lombare. Prima che appaiano, potrebbero esserci debolezza e affaticamento. I pazienti notano dolore nella parte bassa della schiena se è colpita la colonna lombare. In questo caso, i movimenti sono generalmente limitati.
Inoltre la malattia progredisce. Nel tempo, senza un trattamento specifico, le condizioni e il benessere del paziente non fanno altro che peggiorare. Le cause della lombalgia sono associate agli effetti distruttivi del Mycobacterium tuberculosis. Quanto più pronunciata è l'infiammazione, tanto più luminose sono le manifestazioni cliniche. Un paziente può consultare un medico quando ha un forte mal di schiena. Diventa molto difficile resistere non solo alla camminata, ma anche allo stare in piedi per lunghi periodi e ad eventuali carichi statici in generale.
Quando si dovrebbe sospettare la tubercolosi in situazioni in cui c'è un forte dolore proprio nella parte bassa della schiena nella regione lombare? Un aumento della temperatura corporea è tipico di questa infezione. Non raggiunge la febbre, ma si ferma a un livello basso. La salute generale peggiora: i pazienti si sentono deboli e inspiegabilmente stanchi. L'appetito è compromesso. I pazienti perdono peso e sudano durante la notte in qualsiasi condizione di temperatura. Il dolore nella parte bassa della schiena può essere accompagnato da un frequente bisogno di urinare e da incontinenza urinaria. Ciò è particolarmente tipico nelle lesioni combinate delle vertebre lombari e toraciche.
In un esame del sangue, si attira l'attenzione su un aumento di un indicatore come la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Questo è un marcatore non specifico. Ma se viene rilevata una VES elevata, l'infezione da tubercolosi dovrebbe prima essere esclusa. Viene eseguita una radiografia della parte bassa della schiena e dei polmoni (organi del torace).
Se sei preoccupato per il mal di schiena dovuto alla distruzione tubercolare, le cause e il trattamento sono chiari. La terapia è prescritta da un fisiatra insieme a un neurologo. Usano farmaci antibatterici specifici che hanno un effetto dannoso sul micobatterio, l'agente eziologico della tubercolosi. Il trattamento del dolore prevede l'uso di analgesici sotto forma di iniezioni, supposte o compresse. A volte è necessario l'aiuto dei chirurghi. Quando c'è un forte mal di schiena nella regione lombare, le cause vengono eliminate mediante un trattamento chirurgico.
Cosa indica la natura avvolgente del dolore?
Il dolore nella parte bassa della schiena non è sempre lancinante e localizzato. I pazienti lamentano disagio nella parte bassa della schiena, che si diffonde su tutta la circonferenza. Questo è il modo in cui è caratterizzato il dolore avvolgente nella parte bassa della schiena. Queste sensazioni spiacevoli difficilmente possono essere correlate alle malattie delle articolazioni e degli elementi della colonna vertebrale.
I pazienti in questo momento credono erroneamente che faccia male la parte bassa della schiena: cosa fare in questi casi? La ragione di solito risiede nella patologia degli organi interni. Perché mi fa male la schiena nella regione lombare e allo stesso tempo provoca sensazioni di natura cingente? È generalmente accettato che questo sia il modo in cui si manifesta la pancreatite. Stiamo parlando di infiammazione del pancreas. Il dolore alla parte bassa della schiena all'inizio è sordo, poi diventa sempre più intenso. L'addome del paziente è a forma di tavola, duro e piatto al tatto. Il medico sperimenta una pronunciata resistenza muscolare durante l'esame e la palpazione. Le cause del mal di schiena in questa situazione sono l'irritazione dei plessi nervosi che innervano il pancreas. Pertanto, con la pancreatite, la parte bassa della schiena fa male. A volte si irradia nella zona del torace e interrompe la respirazione (disagio quando si tenta di respirare profondamente o di fare un respiro completo). Come alleviare il mal di schiena con la pancreatite? Vengono utilizzati antispastici e agenti antisecretori.
Il dolore alla cintura nella regione lombare può anche indicare colecistite o colelitiasi. L'amaro in bocca è inquietante, il disagio è più pronunciato nell'ipocondrio destro. C'è dolore nella zona del collo a destra.
L'herpes zoster nella parte bassa della schiena è una manifestazione della nevralgia intercostale. Molto spesso, le cause del dolore sono associate all'ipotermia. Perché fa male la parte bassa della schiena e sono colpiti i nervi intercostali? Ciò è dovuto alla somiglianza e alla stratificazione delle zone di innervazione.
Raccomandazioni per la prevenzione della lombalgia
Il trattamento per la lombalgia non sempre ottiene risultati positivi. Nonostante la terapia, il dolore alla parte bassa della schiena persiste. Rimane costante, manifestandosi periodicamente come episodi di lombalgia o lombalgia.
Per questo motivo prevenire la malattia è molto più semplice che curare la parte bassa della schiena. Il mal di schiena si manifesta molto meno frequentemente se si dorme su letti duri utilizzando materassi e cuscini ortopedici speciali. Si consiglia di fare attività fisica la mattina e di fare passeggiate all'aria aperta la sera.
È necessario osservare il regime di lavoro e di riposo. Ciò è particolarmente vero per le persone impegnate in attività lavorative sedentarie. Perché mi fa male la parte bassa della schiena? Gli ortopedici lo spiegano con la scoliosi: curvatura della colonna vertebrale a destra o a sinistra. Con una tale patologia, la parte bassa della schiena può ferire. Si consiglia di alzarsi più spesso, fare riscaldamento e cambiare posizione del corpo.
Come trattare la lombalgia se la malattia è cronica? È molto importante utilizzare la terapia fisica. Un medico di fisioterapia seleziona gli esercizi individualmente, tenendo conto di altezza, peso, malattie concomitanti, tipo di attività e livello di forma fisica. Se ti fa male la schiena, viene utilizzato un complesso più delicato e durante la remissione gli esercizi possono essere più difficili.
L'uso profilattico dei farmaci è indicato per le condizioni croniche. Ciò è necessario per prevenire attacchi di esacerbazione della condrosi. Se la colonna vertebrale nella regione lombare fa spesso male, vengono prescritti corsi di vitamine del gruppo B. Sono questi farmaci che si sono dimostrati efficaci nel prevenire le esacerbazioni dell'osteocondrosi.
Per il disagio nella regione lombare, il trattamento per prevenire la lombalgia comprende condroprotettori. Si tratta di agenti che rallentano la degenerazione delle strutture cartilaginee. L'ammissione deve essere un corso. Per aumentare l'efficacia, iniziare con la somministrazione parenterale, per poi passare gradualmente alla somministrazione orale (in compresse o capsule).
Nella regione lombare, la comparsa di dolore e disagio dovrebbe allertare il paziente e pensare seriamente alla sua salute, alle condizioni della colonna vertebrale e delle articolazioni tra le vertebre. Quando ti fa male la zona della schiena, non è necessario utilizzare i metodi e i farmaci consigliati dai vicini o da altri conoscenti. Per il disagio lombare, il trattamento è complesso, patogenetico e individualizzato. È prescritto da un neurologo. Prima di tutto, devi fare le tue ricerche. Dopotutto, quando fa male la parte bassa della schiena, è necessario conoscere le ragioni per eliminarle adeguatamente e con competenza dal punto di vista della scienza medica moderna.